Bài được viết bởi bác bỏ sĩ Võ Hà Băng Sương - chưng sĩ điều trị - Khoa Khám dịch và nội khoa - cơ sở y tế Đa khoa quốc tế movingthenationforward.com Phú Quốc.

Bạn đang xem: Toxoplasma là gì


Bệnh Toxoplasmosis là một trong bệnh bị gây ra do nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma gondii, một trong những loại cam kết sinh trùng phổ cập nhất trên gắng giới. Nhiễm trùng Toxoplasma thường xẩy ra do ăn thịt bị lan truyền độc không nấu chín, xúc tiếp với phân mèo bị nhiễm dịch hoặc nhiễm từ mẹ sang nhỏ trong thời kỳ sở hữu thai.


Toxoplasma là một trong sinh đồ gia dụng sống bên trong một sinh đồ sống khác với được hotline là ký sinh trùng. Toxoplasma là ký kết sinh trùng 1-1 bào. Hầu hết mọi tín đồ bị bệnh này sẽ không có ảnh hưởng nặng nài nỉ đến sức khỏe nhưng các biến hội chứng thỉnh thoảng xảy ra bao hàm nhiễm trùng mắt, não và những cơ quan tiền khác. Căn bệnh chỉ tái hoạt và nặng ở đối tượng người dùng suy bớt miễn dịch hoặc bị Toxoplasma bẩm sinh


Họ mèo

Vật chủ được biết đến duy nhất mang đến T. Gondii là chúng ta Mèo (mèo nhà và các loài mèo khác).

Sinh sản hữu tính của T. Gondii chỉ xảy ra ở đường ruột của mèo; công dụng là các nang trứng được thải qua phân vẫn truyền nhiễm trong đất ẩm qua nhiều tháng.

Nang trứng được thải ra trong phân của mèo. Các lần thải, sẽ có một số lượng mập được thải ra nhưng thường chỉ trong một - 2 tuần. Nang trứng mất 1 - 5 ngày để thay đổi thoa trùng. Mèo bị tái nhiễm lúc nuốt nang trứng.

Đất, nước, cây xanh hoặc hộp dọn dẹp và sắp xếp của mèo là nguồn chứa nang trứng. Những vật chủ trung gian trong tự nhiên (ví dụ như chim, động vật hoang dã gặm nhấm, động vật hoang dã, động vật hoang dã lấy thịt) bị lây truyền bệnh sau khi ăn đề nghị thức nạp năng lượng bị bao gồm mầm bệnh.

Con người rất có thể bị nhiễm bệnh dịch do nạp năng lượng thịt nấu không chín có chứa tế bào nang. Người rất có thể bị nhiễm bệnh dịch do nạp năng lượng phải thức ăn uống hoặc nước bị độc hại phân mèo hoặc các làm từ chất liệu bị truyền nhiễm phân khác (ví dụ đất) hoặc tiếp xúc với hộp dọn dẹp và sắp xếp của mèo.

Việc nuốt trứng trong lương thực hoặc nước bị ô nhiễm phân mèo là phương thức phổ cập nhất của lây truyền trùng mặt đường miệng.

Một số mối cung cấp lây hi hữu gặp

Nhiễm dịch do truyền máu; ghép tạng hoặc lan truyền từ người mẹ sang con trong thai kỳ.

Bệnh thông dụng hơn ở những nước ẩm nóng, nơi bao gồm điều kiện thuận lợi hơn cho sự tồn trên của trứng nang.


Nguồn lây nhiễm toxoplasma
Nguồn nhiễm Toxoplasma thông dụng là mèo.

3. Đối tượng nào chạm chán nguy cơ cao khi nhiễm Toxoplasma?


Bất kỳ ai cũng có thể nhiễm Toxoplasma. Lúc hệ miễn dịch giỏi thì hoàn toàn không biểu lộ triệu chứng gì. Căn bệnh tái hoạt ở đối tượng suy sút miễn dịch như lây lan HIV, ung thư hoặc sau điều trị ung thư.

Nhiễm trùng khi sinh ra đã bẩm sinh do lây lan từ chị em trong thai kỳ thì gồm các biểu thị nặng.


4. Những thể hiện khi lây truyền Toxoplasma


Nhiễm trùng Toxoplasma bao gồm thể bộc lộ bằng những cách:

Bệnh Toxoplasma cấp tính.Bệnh lý thần kinh trung ương do Toxoplasma.Bệnh Toxoplasma bẩm sinh.Bệnh toxoplasma sinh hoạt mắt.Bệnh lan tỏa hoặc kế bên hệ thần khiếp trung ương gặp gỡ ở bệnh nhân suy bớt miễn dịch.

4.1. Căn bệnh Toxoplasma cấp tính

Nhiễm trùng cấp tính thường không có triệu chứng nhưng kể từ 10 cho 20% bệnh nhân nổi hạch cổ hoặc hạch nách nhị bên, ko đau. Một vài trong những này cũng có triệu triệu chứng giả cúm, sốt nhẹ, khó chịu, nhức cơ, gan lách lớn và một số triệu chứng ít chạm mặt hơn như viêm họng, đưa tăng bạch cầu 1-1 nhân với hạch viêm. Tăng lympho bào không điển hình, thiếu ngày tiết nhẹ, giảm bạch cầu cùng tăng men gan vơi là phổ biến. Hội triệu chứng này có thể tồn tại trong tương đối nhiều tuần nhưng hầu hết luôn trường đoản cú khỏi.

4.2. Dịch Toxoplasma sinh sống hệ thần ghê trung ương

Hầu hết người bị bệnh AIDS hoặc những bệnh nhân suy bớt miễn dịch biểu lộ bệnh Toxoplasma là viêm não với hình hình ảnh tổn yêu mến vòng nhẫn bên trên phim chụp CT sọ não. Nguy cơ lớn duy nhất với người có CD4 200 / μL. Triệu chứng điển hình của người bị bệnh là nhức đầu, đổi khác tâm thần, xuất máu não, hôn mê, sốt và thỉnh thoảng tổn yêu mến thần kinh tất cả tính định vị như mất vận chuyển hoặc mất cảm giác, liệt dây thần kinh sọ, xôn xao thị giác, cùng tai biến đổi mạch não.

4.3. Dịch Toxoplasma bẩm sinh

Đây là kết quả của một lây truyền trùng nguyên phát. Phụ nữ bị nhiễm trước lúc thụ thai thông thường không lây toxoplasma đến thai nhi trừ khi nhiễm trùng được tái hoạt trong thai kỳ bởi suy sút miễn dịch. Sảy thai, thai bị tiêu diệt lưu hoặc biến dạng bẩm sinh hoàn toàn có thể xảy ra. Xác suất thai nhi còn sống sót sinh ra với căn bệnh toxoplasma phụ thuộc vào vào thời gian nhiễm trùng của chị em mắc phải; tăng tự 15% trong quy trình 3 tháng đầu lên 30% trong quy trình tiến độ thứ 2 và mang lại 60% trong quy trình 3 của bầu kỳ.

Bệnh ở trẻ sơ sinh rất có thể nặng, nhất là nếu trẻ em bị lây lan sớm trong thai kỳ; những triệu chứng bao hàm vàng da, phạt ban, gan lách to với bốn điểm lưu ý bất thường:

Viêm võng mạc nhì bên.Vôi hóa não.Chậm trở nên tân tiến tâm thần.

Nhiễm Toxoplasma ở trẻ em có tiên lượng kém. Nhiều trẻ em bị người mới bị bệnh và phần đông trẻ có mặt từ những bà chị em bị lan truyền trong 3 tháng cuối của bầu kỳ trẻ trung và tràn đầy năng lượng khi sinh tuy nhiên có nguy cơ cao bị động kinh, suy sút trí tuệ, viêm võng mạc hoặc những triệu bệnh khác lộ diện sau vài mon hay thậm chí nhiều năm sau.

4.4. Bệnh dịch Toxoplasma ngơi nghỉ mắt

Kết trái của lây nhiễm trùng bẩm sinh khi sinh ra được tái hoạt động, hay là ngơi nghỉ trẻ vị thành niên và trăng tròn tuổi nhưng mà hiếm khi xảy ra với truyền nhiễm trùng mắc phải. Viêm võng mạc hoại tử với viêm màng mạch dạng tràng hạt vật dụng phát xảy ra và có thể gây đau mắt, chú ý mờ và đôi khi hoàn toàn có thể gây mù. Xác suất tái vạc với căn bệnh là phổ biến.

4.5. Lây nhiễm trùng rộng phủ và không tính hệ thần kinh trung ương

Bệnh bên cạnh mắt với hệ thần kinh trung ương ít gặp mặt hơn và xảy ra chủ yếu sống những người bệnh suy giảm miễn dịch nặng. Chúng hoàn toàn có thể là viêm phổi, viêm cơ tim, viêm đa cơ, ban vạc lan tỏa, sốt cao, ớn lạnh với suy kiệt.

Trong viêm phổi do toxoplasma, thâm lây nhiễm kẽ lan tỏa có thể tiến triển gấp rút và tạo suy hô hấp, trong những lúc viêm nội mạch có thể dẫn mang đến nhồi máu ở các mạch máu phổi nhỏ. Vào viêm cơ tim, những khiếm khuyết dẫn truyền là thịnh hành nhưng thường không có triệu chứng, có thể nhanh nệm dẫn mang đến suy tim. Bệnh nếu như không được chữa bệnh thường khiến tử vong.


Nhiễm toxoplasma sinh hoạt mắt

Nếu ngờ vực nhiễm Toxoplasma thì xét nghiệm ngày tiết là câu hỏi làm buộc phải thiết.

5.1. Xét nghiệm ngày tiết thanh học:

Bệnh Toxoplasma thường được chẩn đoán về tiết thanh học, sử dụng những biện pháp xét nghiệm để phát hiện những kháng thể IgM, IgG của cơ thể đối với toxoplasma. Chống thể IgM thường xuất hiện trong 2 tuần đầu của dịch cấp tính, đạt đỉnh trong khoảng 4 đến 8 tuần cùng âm tính kế tiếp nhưng bọn chúng cũng hoàn toàn có thể tồn tại lâu đến 18 tháng sau khoản thời gian nhiễm trùng cấp tính. Những kháng thể IgG vạc sinh chậm trễ hơn, đạt đỉnh từ là một đến 2 tháng và có thể gia hạn ở nấc cao với ổn định trong tương đối nhiều tháng đến những năm.

Việc chẩn đoán nhiễm toxoplasmosis cấp cho tính trong thai kỳ cùng ở thai nhi hoặc trẻ em sơ sinh có thể rất nặng nề khăn. Phát hiện phòng thể IgM đặc hiệu ở trẻ sơ sinh cho biết nhiễm trùng bẩm sinh. IgG mẹ trải qua nhau thai nhưng mà IgM thì không. Phát hiện tại Toxoplasma chống thể IgA quánh hiệu nhạy rộng IgM ở trẻ bị nhiễm bẩm sinh khi sinh ra nhưng nó chỉ tất cả ở các cơ sở xem thêm đặc biệt.

5.2. Các xét nghiệm PCR

Xác định DNA của ký kết sinh trùng vào máu, dịch óc tủy hoặc nước ối tất cả sẵn tại một trong những phòng phân tích tham khảo. Phương pháp phân tích nước ối dựa vào PCR là phương pháp được chọn lọc để chẩn đoán căn bệnh toxoplasma trong thai kỳ.

5.3. Những kỹ thuật cung cấp khác

Đánh giá mô bệnh học của sinh thiết.Bệnh mắt được chẩn đoán dựa vào sự mở ra của những tổn thương sinh hoạt mắt, triệu chứng, tiến trình bệnh và hiệu quả xét nghiệm huyết thanh học.

Điều trị bệnh Toxoplasma không được chỉ định cho những người bị bệnh suy giảm miễn dịch không tồn tại triệu bệnh hoặc gồm nhiễm khuẩn cấp cho tính nhẹ, không trở nên chứng. Điều trị chỉ được yêu mong khi gồm bệnh làm việc tạng hoặc những triệu hội chứng nặng hoặc kéo dài.

Tuy nhiên, chữa bệnh đặc hiệu được chỉ định đối với nhiễm toxoplasma cung cấp tính sau đây:

Trẻ sơ sinh.Phụ thiếu nữ có thai bị toxoplasmosis cung cấp tính.Bệnh nhân suy bớt miễn dịch.

6.1. Điều trị căn bệnh nhân bao gồm hệ miễn dịch bình thường

Phác đồ hiệu quả nhất ở người bị bệnh không suy giảm miễn dịch là pyrimethamine phối hợp sulfadiazine. Liều dùng:

Pyrimethamine: 100mg vào trong ngày 1; tiếp nối 25 cho 50 mg một lần/ngày trường đoản cú 2 đến 4 tuần ở bạn lớn (2 mg/kg uống vào 2 ngày, tiếp đến 1 mg/kg một lần/ngày làm việc trẻ em, về tối đa 25 mg/ngày).Sulfadiazine: 1g uống ngày 4 lần từ 2 cho 4 tuần ở bạn lớn (25 cho 50 mg/kg con trẻ em).Leucovorin được cho đồng thời nhằm giúp bảo vệ chống lại tủy xương.

Ở những bệnh nhân tất cả quá mẫn cảm với Sulfadiazine, Clindamycin liều 600 - 800 mg/ngày được cho cần sử dụng với pyrimethamine thay do Sulfadiazine. Một chọn lựa khác là Atovaquone 1500 mg từng 12 giờ cùng với pyrimethamine.

6.2. Điều trị người bị bệnh suy sút miễn dịch

Liều cao hơn của pyrimethamine được sử dụng ở những người mắc bệnh nhiễm HIV với dịch toxoplasma sinh hoạt não. Một lần uống nạp pyrimethamine 200mg được cho vào ngày đầu tiên, tiếp đến 50 mang đến 100 mg/ngày cùng với sulfadiazine ít nhất 6 tuần. Giảm bạch cầu tủy xương bằng pyrimethamine rất có thể được bớt thiểu cùng với leucovorin (còn điện thoại tư vấn là axit folinic, chưa phải folate, làm cho giảm tác dụng điều trị). Liều sử dụng là 10 mang đến 25 mg uống một lần/ngày (7,5 mg một lần/ngày sinh sống trẻ em). Tức thì cả khi dùng leucovorin, số lượng bạch cầu phải được theo dõi hàng tuần.

Điều trị ARV rất cần phải tối ưu hóa sinh sống những người bệnh HIV / sida đồng thời hoặc những bệnh lan truyền trùng khác. Tiếp tục tái phát của bệnh toxoplasma phổ cập ở người bệnh AIDS; điều trị gia hạn nên liên tiếp vô thời hạn trừ khi số lượng CD4 tăng và gia hạn > 200 /μL và bệnh nhân vẫn không có triệu triệu chứng > 3 tháng.

6.3. Điều trị bệnh toxoplasma sinh sống mắt

Điều trị tăng nhãn áp dựa trên kết quả đánh giá toàn vẹn về đôi mắt (mức độ viêm, mức độ nhìn, kích thước, vị trí và sự mãi sau của tổn thương). Liều sử dụng cho pyrimethamine, sulfadiazine với leucovorin tương tự như như các bệnh nhân suy sút miễn dịch. CDC khuyến nghị rằng, liệu pháp điều trị bệnh dịch toxoplasma sống mắt được thường xuyên trong 4 mang đến 6 tuần, tiếp đến sẽ reviews lại tình trạng của dịch nhân.

Bệnh nhân bị toxoplasma ở mắt cũng thường được dùng corticosteroid để sút viêm.


Điều trị toxoplasma

6.4. Điều trị trên dịch nhân bao gồm thai

Điều trị cho đàn bà mang bầu bị toxoplasma cấp cho tính hoàn toàn có thể làm giảm phần trăm nhiễm trùng bào thai.

Spiramycin 1g/ngày uống phân tách 3 đến 4 lần/ngày đã có khuyến cáo bình an để sút lây truyền ở phụ nữ có thai trong veo 3 tháng thứ nhất của bầu kỳ dẫu vậy spiramycin ít hoạt động hơn pyrimethamine, sulfadiazine cùng không quá qua nhau thai. Spiramycin được tiếp tục cho đến khi nhiễm trùng thai nhi được đánh dấu hoặc chấm dứt vào cuối tháng trước tiên của thai kỳ. Xét nghiệm PCR dịch ối làm việc tuần thai trang bị 18 để khẳng định thai gồm bị nhiễm giỏi không. Nếu không có lây truyền xảy ra, spiramycin hoàn toàn có thể tiếp tục sử dụng ở thai kỳ. Nếu bào thai bị nhiễm, pyrimethamine cùng với sulfadiazine và leucovorin được áp dụng trong 3 tháng giữa và cuối của bầu kỳ.

6.5. Điều trị trẻ em sơ sinh bị toxoplasmosis bẩm sinh

Trẻ sơ sinh bị nhiễm bẩm sinh nên được chữa bệnh với pyrimethamine mỗi 2 mang lại 3 ngày với với sulfadiazine một lần/ngày trong 1 năm. Trẻ con sơ sinh cũng buộc phải dùng leucovorin vào khi tiếp nhận pyrimethamine và trong 1 tuần sau khi kết thúc dùng pyrimethamine để phòng ngừa tàn phá tủy xương.


Rửa tay kỹ lưỡng sau thời điểm xử lý thịt, khu đất hoặc mèo là vấn đề cần thiết. Thức ăn có thể bị độc hại phân mèo thì nên tránh. Bạn cũng nên tiêu thụ các sản phẩm thịt đang nấu chín.

Phụ con gái mang thai đề xuất tránh xúc tiếp với mèo. Giả dụ tiếp xúc là tất yêu tránh khỏi, thiếu nữ mang thai tối thiểu nên kị dọn dọn dẹp và sắp xếp chuồng mèo hoặc đeo bức xúc tay lúc làm vậy nên để giảm kỹ năng lây nhiễm.

Điều trị dự trữ cho người bị bệnh HIV cùng IgG dương tính T. Gondii khi con số tế bào CD4 là 200/μL trong ≥ 3 tháng.

Xem thêm: Giải Bài 102 Trang 47 Sgk Toán 6 Tập 2 Trang 47 Sgk Toán 6 Tập 2

Hãy quan sát và theo dõi trang web: movingthenationforward.com liên tục để update nhiều thông tin hữu ích khác.


Để được tư vấn trực tiếp, quý khách hàng vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để hotline movingthenationforward.com) hoặc đk lịch trực đường TẠI ĐÂY. Tải áp dụng độc quyền Mymovingthenationforward.com để tại vị lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện nghi hơn!